不用每天测血糖，服用药物后3-5天后再测血糖就可以，如果初次使用胰岛素刚开始可以每天测血糖，以后可以3-5天，稳定后1周测血糖就可以了

二甲双胍的主要副作用就是胃肠道反应：腹痛、恶心、腹泻等，每个人耐受性不一样，如果不耐受，胃肠道反应持续存在可以换用其他降糖药

血糖5.4不应该出现酮症，是否有孕吐，如果进食少、饮水少也可以出现酮症，可以行糖耐量试验明确有无妊娠糖尿病，可以多饮水、进食必要时输液消酮

1型糖尿病终身胰岛素治疗，1型糖尿病容易酮症酸中毒，注意规律饮食，及时调整胰岛素剂量防止血糖波动，预防感染、劳累等，出现酮症酸中毒及时输液消酮治疗，多饮水

下肢血管闭塞是糖尿病足的发病基础，对下肢动脉闭塞可以行支架或手术搭桥治疗，同时药物：西洛他唑、贝前列腺素等药物治疗

2型糖尿病在感染、应激等情况下会出现酮症，酮症时可以通过输液、多饮水、胰岛素治疗消酮，二甲双胍、达格列净可以加重酮症需停用，酮症缓解后还可以服用

50岁糖尿病血糖控制目标：空腹血糖7、餐后血糖8左右，糖化血红蛋白7左右，如果饮食控制了，血糖还未达标可以调整降糖药，还可以加药，使血糖达标

糖尿病足趾甲旁皮肤溃烂有可能糖尿病足，治疗：积极控制血糖达标调整胰岛素剂量、抗感染、扩管、营养神经、局部换药、清创治疗

糖尿病足是糖尿病严重并发症，说明平时血糖长期控制不好，治疗：血糖控制达标：建议胰岛素治疗，抗感染、扩管改善血供、营养神经、清创必要时局部截肢，建议糖尿病足专科医院就诊

这个年龄的女性是要考虑骨质疏松的情况，但小腿疼痛和腰背疼痛原因很多，要诊断骨质疏松可以去医院查一个骨密度，针对小腿疼痛和腰背疼痛，可以分别进行拍片，必要时进行核磁共振检查。明确病因再进行针对病因的治疗。