建议查一下尿酸、关节片除外关节病变、腱鞘炎等以及感染情况，如果尿酸很高、关节片无其他问题考虑痛风，再按痛风治疗

痛风发作时要停用非布司他否则疼痛会加重，痛风急性发作服用依托考昔或秋水仙碱治疗，疼痛缓解后再服用非布司他使尿酸保持在360以下防止痛风发作，同时饮食控制

您好，发热伴有关节痛，关节痛是单侧还是双侧，如单侧，做磁共振鉴别是损伤？感染？积液？如双侧则需要查找是否是风湿性关节炎引起的，有无类风湿的情况，反复发烧需要重点鉴别风湿免疫类疾病如类风湿性关节炎引起的关节痛。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，诊治需要就诊风湿免疫科进行系统检查评估病情活动情况，根据检查结果制定个体化治疗方案。类风湿关节炎目前无根治方法，但是使用抗炎药，慢作用抗风湿药物或生物制剂进行规范化达标治疗，可以控制疾病活动，减少关节等组织破坏，避免关节畸形。

痛风急性期可以服用依托考昔或秋水仙碱治疗，急性期后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，使尿酸保持在360以下，痛风时间长了会影响肾功能致肌酐、尿素氮升高

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，需要长期在风湿免疫科进行随访管理，定期监测实验室及影像学检查，根据检查结果调整治疗方案。类风湿关节炎出现四肢无力首选需要明确疾病是否活动，如活动需要风湿科医生及时调整治疗方案，其次可以适当的进行肌肉康复训练，增加肌肉力量，并且需要适当补钙及维生素D等减少骨质疏松的发生。

治疗类风湿性关节炎的常用药物包括非甾体抗炎药、传统 DMARDs、生物 DMARDs、糖皮质激素（GC）及植物药制剂。如果已经出现了肺间质纤维化，那么甲氨蝶呤及来氟米特就要慎用了，至于头晕的问题，可以对症用药，同时要分析病因，对因用药。

骨质疏松需要充分补钙，食物加上药物，钙片可以选择碳酸钙，醋酸钙，葡萄糖酸钙，加用维生素D3促进钙吸收。全身关节弹响，可能合并有骨关节病，额外可用氨基葡萄糖或软骨素。至于保健品，不熟，无推荐，但是告知您，其无法代替药品。

类风湿关节炎可以出现关节外表现，包括皮肤血管炎，雷诺现象及肢端溃疡等，从您的描述可能是合并了雷诺综合征，需要及时就诊风湿免疫科进行系统检查及甲周微循环检查评估病情活动情况，根据检查结果调整治疗方案。平时注意双手保暖，避免刺激性食物等。

手关节疼痛变形需要警惕类风湿关节炎等自身免疫性疾病及骨关节炎等，可以就诊风湿免疫科进行系统检查评估，根据检查结果明确诊断给予相应治疗。