结合你目前的描述，考虑是肛瘘外口的可能性比较大，建议及时专科门诊就诊，行经直肠彩超或者盆腔核磁检查，结合医生的查体明确病情后确定下一步治疗

你现在有明确的诱因，所以综合来看还是考虑痔疮的可能性比较大，建议近期调理好膳食，调理好大便，避免辛辣饮食大便干燥，同时配合温盐水坐浴，口服迈之灵以及外用痔疮膏进行保守治疗，如症状缓解不明显，及时专科门诊就诊

溃疡性结肠炎是不会引起头痛的。血压高也会有头痛，你这个血压已经是有高血压了，但是还需要多测量几次，如果反复测量血压大于140/90就需要服用降压药治疗。当然头痛除了血压高引起之外，有些还可能是偏头痛，建议完善一下颅脑CT看一下有没有颅内的病变。

单纯就你的描述而言，无法判断是否是痔疮的问题，可以拍个照片或者通过肛肠科的门诊进行综合的判断，一般针对没有症状的痔疮是不需要特殊治疗的

一般来说排便时有撕裂样的疼痛感，大多数是因为肛裂导致的。这种情况一般来说通过调理膳食调理好大便，避免大便过于干燥，然后再通过温盐水坐浴以及外用硝酸甘油软膏，一般来说就能够得到缓解

综合你的描述考虑还是痔疮的可能性比较大，可以通过调理膳食调理大便以及外用痔疮膏口服迈之灵或者地奥司明进行保守治疗。如果症状缓解不明显，可以选择门诊就诊

结合您的年龄和目前的症状，建议及时肛肠或者消化专科门诊就诊，通过专科医生的查体以及必要的辅助检查来明确目前问题的原因，再确定下一步的诊治措施

如果出现这种情况之前有辛辣饮食，大量饮酒久坐久蹲等明确的危险因素的话，那一般来说考虑痔疮出血的可能性比较大，但是结合您的年龄，建议门诊就诊经过专科医生的查体以及必要的检查，明确病情后再确定下一步的治疗措施

针对你的情况，我建议你及时到肛肠或者消化科门诊就诊完善专科的查体以及必要的专科检查明确病情后再确定下一步的诊治措施

引起肛周瘙痒的原因很多，比如说肛周的湿疹，肛裂，痔疮等等，最好是能通过专科医生的判断，明确病因对因治疗才会达到一个比较好的效果，常规治疗主要是通过保持局部清洁干燥等，以及外用止痒药膏进行治疗