空腹的时候痛，这种症状主要考虑为十二指肠溃疡或者是有胃炎，建议完善胃镜检查，还有13碳呼气试验。年轻人导致慢性胃炎反复发作，最常见的是因为感染了幽门螺旋杆菌。如果13碳呼气试验阳性，说明有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素治疗。有胃炎的症状，需要服用抑制胃酸分泌的药物，比如兰索拉唑，配合促进胃肠蠕动的药物，莫沙必利治疗。

胃酸倒流又叫胃食管反流病，最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染，需要完善13碳呼气试验检查。如果确诊有幽门螺旋杆菌感染，需要吃抗生素两周根治治疗。其次，食管的括约肌松弛导致胃内的反流液或者是食物反流到胃里面，这种情况下就没办法根治，需要长期吃抑制胃酸分泌的药物，比如兰索拉唑、艾索美拉唑等，促进胃肠动力的药物，莫沙必利等。第三有些药物也会导致胃食管反流，，比如降压的药物，硝苯地平控释片、硝酸甘油等。第四长期的抽烟喝酒有些也会导致胃食管。如果有胃食管反流的情况，建议要完善胃镜检查。

如果出现脐周疼痛，然后又转移到右下腹，固定在右下腹部的疼痛，伴有明显的恶心。如果按压右侧下腹部疼痛明显，如果将手指弹起来的时候，有明显的反跳痛，就是手指拿开，还有个明显的腹部疼痛，这种要高度怀疑急性阑尾炎的可能。建议你立即到医院通过抽血常规检查，还有做阑尾部位的B超或者是阑尾部位的CT检查确诊。因为阑尾炎是一个比较严重急性的疾病，有些化脓性阑尾炎，病情是比较危重的。

这种情况下考虑是有肠炎，建议完善肠镜检查，如果确诊有肠炎，需要规律服用治疗常用的药物，比如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。其次还可以见于肠道的肿瘤或者息肉，肠息肉也会导致大便次数多，大便不成形。

大便如果全是血，而且拉的是鲜血，这种考虑是痔疮导致的血，一般考虑是内痔导致的血。一般见于吃了辛辣刺激或者冰冷寒凉，大量喝酒之后会导致拉血。如果反复出血量大，建议还是要完善肠镜检查，排除肠道的肿瘤等病变。

要判断腹泻是细菌感染导致的，还是病毒感染导致的，需要通过抽血查炎症指标。细菌感染导致的腹泻，血常规检查，白细胞、中性粒细胞会升高，c反应蛋白升高，部分患者降钙素原也会升高。而病毒感染导致的腹泻不用治疗，大部分一周左右是可以自行好转的。血常规检查白细胞、中性粒细胞是正常的，或者还会减低，C反应蛋白正常或者只是轻微的升高，降钙素原是正常的。

有结肠炎，需要规律的服用治疗结肠炎的药物，比如奥沙拉嗪、美沙拉秦等。因为结肠炎本身就会导致间歇性的腹泻和便秘。如果便秘症状严重，可以多喝水，平时可以吃点含益生菌双歧杆菌的奶粉或者短期内服用导泄的药物，比如乳果糖、复方聚乙二醇电解质散。有胃炎需要完善13碳呼吸试验，排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌，需要规律的服用抗生素治疗两周，根除幽门螺旋杆菌。

大便黑绿色有可能是消化道出血，但是如果进食了动物的血液制品、动物的肝脏也会导致大便呈黑色，所以要明确是否有消化道出血，建议完善大便潜血试验检查。而且做检查前两三天尽量不要吃动物血、动物的肝脏，以免影响检查结果的准确。其他药物也会导致大便呈黑色。比如含铋剂药物，果胶B铋，枸橼酸铋钾。

像你这种情况最好要查一下甲功三项，排除是否有甲状腺功能亢进。还需要做一下肠镜检查，排除一下有没有肠炎，比如溃疡性结肠炎导致腹泻，或者是排便比较稀。

根据你的描述，有腹痛，腹泻，大便不成形，还排有粘液脓血便，而且你又是中老年人，最主要的需要做肠镜检查。排除肠道息肉，肠道肿瘤，最有可能的是肠道肿瘤的可能。但是有些溃疡性结肠炎、克罗恩病，也会表现为这样的症状，所以建议你完善肠镜检查明确诊断后，再来决定怎样治疗。