Q血源性肺脓肿高热寒战应该怎么办?
赵景全
您好,青年男性高热伴寒战咳嗽,胸片提示双肺多发圆形密度增高影,建议完善胸部CT+血培养+血常规+痰培养+鉴别感染病原菌,并积极明确感染原发部位(呼吸道或泌尿道或消化道感染),尽快足量抗生素应用经验性治疗,根据培养结果调整抗菌药物治疗方案,您平时有高血压或糖尿病或免疫抑制药物应用吗,有无梅毒或乙肝或HIV等特殊感染,血源性感染多见于免疫缺陷体质差者,评估有无免疫抑制情况。这种情况建议住院治疗。
Q慢性阻塞性肺疾病应该怎么办?
您好,慢阻肺诊断分为1,2,3,4级,ABE三个组,不同组治疗不同。老人有无肺功能检查的结果,有无合并肺心病,血常规嗜酸粒细胞是否升高,过去一年急性加重几次,有无住院史。对于慢阻肺要去除危险因素即戒烟,根据上述问题选择吸入药物治疗,并进行肺康复锻炼,可改善肺功能,戒烟是最重要的举措之一,目前老人是否有吸入药物?
Q刘主任您好!我是毕2式胃大部分切除术后胆汁反流性胃炎,不是食管炎,胆汁长期反流入胃,造成胃粘膜长期充血水肿,糜烂溃疡,中西药治疗5年无效,可否行Roux一en一Y手术或改毕2为毕1式手术治疗胆汁反流。
刘溪涛
您好,您的情况我了解了,手术不是万能的,手术也会造成创伤和副损伤的,现在的医药比较发达,所以我还是要建议您尽可能的寻找药物途径来保守治疗,会得到一个好的预后结果。
Q肠结核腹胀便秘要怎么办?
杨爽
右下腹触及包块,建议要到医院里面去完善下腹部CT检查。要改善腹胀便秘,平时要注意多喝水,多吃粗纤维的蔬菜,水果,可以多吃火龙果,冲服膳食纤维素,还有冲服含益生菌的奶粉,便秘超过三天要口服乳果糖通便治疗。
Q痔疮手术后便秘该怎么办?
要缓解便秘,平时要注意多喝水,每日喝水2000毫升,多吃粗纤维的蔬菜水果,如果没有糖尿病,平时可以多吃点火龙果,平时冲服含益生菌的奶粉,可以冲服膳食纤维,便秘超过三天,口服乳果糖。
Q咨询一下骨质疏松应该吃什么钙片较好?
孙伟
骨质疏松患者可以遵医嘱选择适合自己的钙片。具体的选择要考虑钙片的成分、吸收率、安全性以及个人的具体病情。以下是一些可供参考的钙片类型: 碳酸钙D3片。这是一种复方制剂,主要成分是碳酸钙和维生素D3,可以改善骨质疏松引起的疼痛、驼背等症状。 维D钙咀嚼片。这种钙片可以维持人体神经、肌肉、骨骼系统的正常功能,其中的维生素D能参与钙和磷的代谢,能够使骨骼维持健康状态。 葡萄糖酸钙片。这种钙片样品类型属于矿物质药,主要成分是葡萄糖酸钙,能够参与骨骼的形成,对骨组织修复有一定作用,可以改善骨质疏松引起的症状。
Q胃毕2式手术后残胃炎吻合口炎伴长期胆汁反流,可否改毕2式为毕1式治疗胆汁反流。
您好,您的情况我了解了,您的胃镜我也看到了,至于是否b2改b1的手术能够防止或者治疗胆汁反流性的食管炎,这个没有明确的理论支持。我建议你不到万不得已不要进行手术治疗,仍然要采取保守治疗的办法来改善反流性的食管炎的症状,毕竟现在的药物治疗反流性食管炎还是非常有效的。
Q胃毕2试手术后残胃炎,吻合口炎伴长期胆汁反流,可吾改毕2式为毕1式,治疗胆汁反流。
Q应该怎么治疗严重支气管炎
您好,老年男性,慢性支气管炎?对于慢性支气管炎建议完善肺功能检查,判断有无慢阻肺,如有慢阻肺需积极吸入药物治疗,如无慢阻肺近慢性支气管炎要预防感染,适度活动,可考虑肺炎疫苗或流感疫苗预防,增强体质。
Q长期干咳是什么原因?
嗽时间小于三周为急性咳嗽,3-8周为亚急性咳嗽,超过8周为慢性咳嗽。慢性咳嗽多有以下原因: 1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。是引起咳嗽最常见病因之一,除了鼻部疾病外,UACS还常与咽喉部的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽,鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感,有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。 2.胃食管反流性咳嗽 因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,典型反流症状表现为烧心(胸骨后烧灼感)、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状,但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。 咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一,其次为咽球感和(或)咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳,亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽,个别表现为夜间咳嗽,常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状,咳嗽是其惟一的临床表现。 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘(CVA) 如果咳嗽超过2个月,则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。其诊断标准是:慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;支气管激发试验阳性或呼气峰流速(PEF)昼夜变异率超过20%;支气管扩张剂治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽。 一般诊断连续超过8周,夜间咳嗽加重,肺功能支持,吸入药物有效可诊断。您如持续不能好转,需进一步鉴别该原因,但是咳嗽变异性哮喘多连续数年发病,有过敏因素或运动诱发。 4.在除外这些因素后,可考虑心因性咳嗽,与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳,常伴清喉音。咳嗽与进食、饮水均无关系。感染性咳嗽可以逐渐演变成为心因性咳嗽。 5.嗜酸性粒细胞性气管炎。 6.肺炎、气管炎咳嗽,多有咳嗽咳痰(黄痰或白痰),痰量较多,咳嗽剧烈,需咳嗽数声及数十声,伴有发热、胸闷等临床表现。 建议胸部CT+肺功能检查鉴别诊断明确咳嗽病因。
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