甲状腺结节穿刺是鉴别结节良、恶性的重要方法，穿刺术一般都会局部麻醉的，因此不会感觉疼痛，只是麻醉时注射的疼痛，一般能够忍耐

甲状腺弥漫肿大要查一下甲功看看有无桥本病，是一种自身免疫性甲状腺炎，跟遗传、免疫功能紊乱有关，查甲功早期正常、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体高，此时不需治疗，定期复查就行，如果出现甲减给予优甲乐替代治疗，还有可能是单纯甲状腺肿，如果甲功正常不需治疗

考虑甲状腺结节，要根据结节边界是否清晰、是否均匀、有无钙化、血流、纵横比来分级，4类以下结节为良性结节，无需治疗，定期复查就行了，4类以上结节注意检查有无恶变必要时手术治疗

甲状腺回声不均匀常见于桥本甲状腺炎，桥本病可以导致甲减，查一下甲状腺抗体：甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体高就符合桥本病，促甲状腺激素高就是甲减，大于10就要优甲乐替代治疗，孕期大于2.5就要服用优甲乐治疗

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，严重会有甲减，如果甲功正常，仅甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体高不会有临床症状，也不需特殊治疗，定期复查就行了，出现甲减再给予优甲乐替代治疗

高尿酸血症如果尿酸高到一点程度会在进食肉、海鲜、饮酒、受凉、劳累情况下诱发痛风，平时要服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他治疗，使尿酸保持在360以下，防止痛风发作

甲状腺过氧化物酶是桥本病的抗体，属于自身免疫性甲状腺炎，针对抗体目前无特殊治疗，如果甲功正常，定期复查就行，如果出现甲减给予优甲乐替代治疗

可以查一下骨龄片、垂体激素、甲功、胰岛素样生长因子及生长激素激发试验，如确定生长激素缺乏、骨龄滞后除外禁忌症可以生长激素治疗

甲功检查如果仅促甲状腺激素高、T3、T4正常，属于亚临床甲减，这阶段一般不会出现临床症状，如果TSH在10以下可以不用服用药物，定期复查就行，如果TSH大于10建议优甲乐替代治疗，一旦服药需终身服药

甲状腺多发结节，多数为良性结节，应该做一下结节分级，4类以下结节为良性结节，定期复查就行了，如果4类以上结节要做甲状腺超声造影或穿刺明确有无恶变，甲状腺突然增大有可能结节增大或结节内出血