如果子宫肌瘤不大，同时目前有怀孕的计划，则不建议用药治疗。 可以放松心情，多运动，少吃可能含有雌激素的食物。

流产后的第1次月经，可能与之前会有差别，颜色暗黑色，可能与血瘀有关。频繁熬夜，焦虑，情绪的波动和受凉都有可能会加重血瘀发生的几率。

如果18岁还没有月经初潮，建议您到医院做B超，了解目前子宫和卵巢发育情况，必要时进行染色体筛查。

按照您的描述，目前属于排卵期出血的可能性大，建议您到医院做B超，首先除外有无子宫内膜息肉。

子宫小肌瘤通常不会影响怀孕，怀孕后也不容易引起流产的发生。如果目前有阴道出血的情况，建议您到医院及时筛查，明确目前胚胎质量，必要时保胎治疗。

从子宫肌瘤的体积来看比较大。但如果目前已经处于怀孕的状态，可以动态观察，看看肌瘤是突向宫腔里边长还是倾向于外侧。如果倾向于外侧，可以考虑不手术。

子宫肌瘤是否手术，需要看子宫肌瘤的大小，生长的部位，子宫肌瘤血运是否丰富以及患者年龄来综合评估。

子宫肌瘤通常会引起月经量的改变，很少会导致痛经，痛经更多的是与子宫内膜异位症或者子宫腺肌瘤相关，目前年龄比较小，可以优先考虑中药治疗。

按照您的描述，目前主要有月经不调和泌乳两个症状。建议您到医院抽血化验体内激素水平，除外，有无高泌乳素血症导致的月经不调。

按照您的描述，目前主要存在月经和宫颈两方面的问题。 月经方面，需要在来月经2~4天，抽血化验体内激素水平，明确目前卵巢功能异常。 宫颈方面，需要做TCT和HPV筛查，明确有无病变。