癫痫小发作和大发作的临床表现，大脑异常放电都不一样。根据您的描述可能是癫痫小发作持续没有缓解，建议小儿神经内科就诊，积极完善脑电图检查。

癫痫是否停药取决于一下几个问题：1.病因是否明确，病因能否治愈或很好控制。2.在吃药状态下是不是有发作，很多病人的发作很隐匿，例如失神发作，就是愣神几秒钟或突然摔倒，然后就恢复正常。3.脑电图状态，如果脑电图背景不好、仍然有癫痫波，是不能停药的。

4岁的孩子服用卡马西平控制不假，第一要看看是否存在导致癫痫的病因控制不佳，例如脑炎。第二，重新评估癫痫种类，判断一下服用卡马西平是否合适。第三，需要测定血中的卡马西平浓度是否合格，浓度过高或过低都会影响效果。第四必要时联合治疗，例如加吡仑帕奈。

必须去检查，从文中提供的信息，大概率是癫痫发作。癫痫发作是脑部病变造成的脑细胞异常发作造成的。首次发作一定到医院确定是不是癫痫和癫痫的原因。如果能够明确病因就尽快治疗病因，如果不能确定病因，就要根据脑电图的特征确定对症治疗方案。

日常出现癫痫发作，过程中需全程有人员陪伴，尤其当出现全面性强直阵挛发作时，需将患者放于平坦安全的位置，使其头轻轻歪向一侧，保持呼吸道通畅，避免窒息、误吸等情况；避免用力拉扯或对抗患者正处于剧烈强直阵挛中的肢体，以免出现骨折、关节脱位等。掐人中等做法并不能改善患者的癫痫发作。 一般情况下癫痫发作持续时间短暂，发作后能很快恢复正常，特殊情况下若患者出现癫痫发作持续状态，发作不能自行缓解，或短期内频繁出现发作，需及时急诊就医终止发作。

通过正规的抗癫痫药物治疗，有60%到80%的癫痫患儿可以治愈，另有20%到30%的癫痫患儿，虽经正规药物治疗最终无效属于难治型癫痫，对于这部分患儿有条件者可进行生酮饮食，迷走神经刺激以及外科手术等治疗。

原发性（也称特发性）癫痫指除遗传因素外不具有其潜在病因的癫痫，属原发性癫痫。比如遗传代谢障碍、脑畸形、脑瘫、脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全，大脑灰质异位症、染色体畸形等。从小就可能发病，所以12岁之前也会发病，通常情况能够积极的用药物控制是可以恢复正常状态的。

癫痫大发作时应尽快控制发作，首先需要进行院前急救，发作不能自行终止时可给予地西泮 等快速止痉药，用药同时采取其他支持疗法，如维持呼吸通畅，保护脑及其他重要脏器的功能等。发作停止后，立即开始长期抗癫痫 治疗，主要是药物治疗。 用药从小剂量开始逐渐增加，达到既能有效控制发作，又没有明显副作用为止。单一用药为基本原则，治疗无效可换用另一种单药，对部分单药无效的患者可考虑联合用药。

抗癫痫的药物通常可以继续服用，不要随便自行停药。必要时可以使用止疼的药物，比如布洛芬，对乙氨基酚，双氯芬酸钠等，随时复诊，调整治疗方案。

脑炎引起的继发性癫痫，主要是针对于脑炎要积极的进行治疗，要抗炎治疗，使脑部的炎症得到控制，消除颅内压的升高减轻颅内水肿，使炎症完全消失。 癫痫自然就会有逐渐缓解。