近视激光手术比较成熟，但是依旧有风险，如术后感染、欠矫、过矫、屈光回退、术后干眼等。该手术需要在成年后近视度数稳定后进行。

您好！28号的低密度比24号低密度明显高了，心梗后建议低密度控制在1.8以下，甚至1.4以下。因此，你目前可以考虑用他汀维持目前的血脂水平，不要再高就可以了。选择中等强度他汀治疗也行，然后再复查。

您好！脑血管硬化是一种随着年龄增大，很多人都会出现的动脉改变，如果脑动脉硬化，没有引起脑血管严重狭窄，一般是不需要特殊治疗，有脑缺血表现时，需要用药物改善脑供血，营养脑神经。可以咨询神经内科医生，脑动脉硬化属于神经内科疾病。

您好！头晕的原因有很多，高血压，颈椎病，脑血管病，耳源性疾病等。还可以是全身性疾病引起，比如贫血。脑血管痉挛属于神经内科疾病，诊断颇为困难，很难抓到脑血管痉挛的证据。常年失眠，精神压力大可能才是头晕的主要原因，重点要改善睡眠，用治疗失眠的药物看看。

您好！四肢伸展不开，有可能是脑血管病的后遗症，也可能是老年人活动少，慢慢关节功能退化，肌肉萎缩，废用性的，需要到医院检查一下，做做理疗，康复锻炼等，时间比较久的话，就很难完全康复了。

您好！心梗后需要将低密度脂蛋白降到1.8以下目前用伊洛尤单抗，血脂已经达标，可以改为阿托伐他汀继续巩固维持目前血脂水平，如果担心降脂力度太强，我可以先用中等强度降脂药维持，比如普伐他汀。

您好！动脉硬化是全身性的，脑动脉，颈动脉，冠状动脉，下肢动脉都可以发生动脉硬化，心脏血管做了支架，脑血管也是有可能发生动脉硬化甚至严重狭窄。目前如果脑血管只是动脉硬化，那还不算严重，继续应用降脂药物严格控制血脂水平，注意低脂饮食就可以了。

您好！冠心病，冠脉存在严重狭窄，通常首先选择介入支架治疗，如果介入后血管再次发生严重狭窄，可以考虑再次介入治疗，如果血管病变非常严重，不适合介入支架，可以考虑冠脉搭桥手术。支架后是可以做冠脉搭桥的。

您好！您目前用的药物都是冠心病二级预防药物，建议坚持服用，如果出现腹胀，不除外是某些药物比如阿司匹林引起，您可以看看消化科，或中医科，用点调节胃肠的药物改善症状。目前的这些治疗冠心病的药物能用尽量坚持用。

颈动脉内膜剥脱手术和颈动脉支架，都是治疗颈动脉狭窄的有效手段。对于外科医生来说，选择最熟悉的方法就可以了