甲状腺结节、弥漫病变是2个疾病，甲状腺弥漫病变有可能是桥本甲状腺炎可以查甲功8项明确诊断，甲功正常就不需治疗，定期复查就行，甲状腺结节看结节分类，4类以下结节是良性结节，也是定期复查就行，如甲状腺结节恶变再手术治疗

乙型肝炎药物治疗大部分人都是需要长期服用药物，至少3到5年以上，甚至有些人是需要长期终身服用的，一停用药物之后，乙肝病毒定定量又会上升。

甲状腺结节一般都不会有太多症状，除非特别大的压迫气管、食道可以引起呼吸困难、吞咽困难，异物感有可能是咽炎或梅核气可以看看耳鼻喉，如果结节很大影响呼吸、进食才予手术治疗

无论甲亢还是甲减都是TSH（促甲状腺激素）首先改变，TSH高是亚临床甲减，低是亚临床甲亢，如果T3、T4没有改变都不需治疗，

甲状腺结节4类以上结节有恶变风险需要进一步检查鉴别有无恶变，3类结节为良性结节，无特殊治疗，定期复查就行了

甲状腺结节做甲状腺彩超就行，进行结节分类，如果4类以下结节为良性结节，定期复查就行，如为4类以上结节有恶变风险可以进一步超声造影或穿刺明确有无恶变，如恶变手术治疗

甲状腺弥漫病变、回声不均有可能是桥本甲状腺炎可以查甲功8项明确诊断，如甲功正常，定期复查就行，甲状腺结节3类也是良性结节，暂不需治疗，定期复查就行，如结节恶变再手术治疗

妊娠期间建议甲功正常，同时TSH小于2.5，如果不达标建议服药治疗，孕期保持在达标范围

甲状腺结节4类以上结节就有恶变风险，如果是4c结节恶变风险较高，建议进一步穿刺明确诊断，如恶变建议手术治疗

目前复查幽门螺旋杆菌还是阳性，建议在休息三个月之后重新更换抗生素呃，治疗幽门螺旋杆菌。不建议继续服用原来的药物治疗。克拉霉素（克拉仙），阿莫西林（阿莫仙），艾司奥美拉唑（耐信），胶体果胶铋。建议使用上面这四个药物根除治疗，要选括号里面的那个牌子，是比较经典的四联治疗幽门螺旋杆菌的方案。