四岁孩子如果有很多龋齿，家长应该检讨自己，帮助刷牙的力度不够。由于4岁孩子有可能不配合治疗需要到专业的儿童口腔机构诊治。

从年龄上分析引起牙齿疼痛的原因有可能是龋齿，也有可能是智齿，还有可能是牙齿牙龈炎症。请到专业医生那里的获取解决方案。

看症状描述不仅有牙龈炎症，牙周炎症也很严重。建议进行系统的检查治疗。如果不治疗牙周病不会自愈会发展越来越严重。

牙龈炎和牙周炎都需要到专业的口腔医疗机构进行治疗，包括全口洁治、牙周刮治、甚至牙周手术。

根据描述，无法判定这颗牙是否已经龋坏到了需要拔除的程度。建议到医院由医生检查后确确立方案。

如果牙龈萎缩引起牙齿酸痛，仅仅只有一周的时间，建议可以通过脱敏牙膏早晚刷牙来缓解。

口腔疱疹是一种病毒感染。一般没有特效药。局部可以涂凡士林或者是橄榄油香油之类的保护。

口腔溃疡没有特效药。可以局部涂布利多卡因凝胶止痛。但自然病程一般需要10天到两周。

牙龈萎缩是不可以恢复的。牙痛及牙齿松动原因很多。建议到医院由专业医生检查诊断后给予治疗方案。

如果确定有牙齿缺失及松动。建议到正规口腔专科医院就诊。可能需要拔除松动牙及延期修复缺失牙。