脑梗塞需要及时的检查头颅CT,还有凝血功能,全套,肝肾功能,电解质,血气分析等等。然后可以考虑如下治疗
1、静脉溶栓:如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫,需及时到医院就诊,在发病3-4.5小时,没有禁忌证时,可以使用静脉溶栓治疗;
2、机械取栓:在发病24小时内,如果通过CTA、CT灌注等检查,明确有大血管病变,可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗,即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓,最大限度争取病变血管再通,从而改善脑灌注,减少后遗症发生;
3、抗血小板聚集、降脂:脑梗塞如果已经导致偏瘫,患者生命体征平稳,没有严重并发症,在发病48小时后,可给予抗血小板聚集以及降脂治疗,改善脑循环;
4、其他治疗:患者可以进行偏瘫的康复训练,如果患者不能自主运动,可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力,应鼓励患者主动学习和运动,可以辅助针灸等治疗,改善偏瘫症状。