要看是什么部位的？如果是主动脉的动脉瘤，直径超过五公分，应该考虑手术，如果是颅内的动脉瘤，建议咨询神经内科或神经介入科医生

多发性肌炎临床特点是四肢近端，肩周，颈周，髋周肌群进行性无力。多发性肌炎的诊断标准如下:典型的对称性近端肌无力表现；肌酶谱升高；肌电图示肌源性损害；肌活检异常。一般具有该四条，可以确诊为多发性肌炎。

不到五厘米也是有破裂的可能性的，所以建议心脏手术做完之后找血管外科评估一下

腹主动脉瘤最大直径如果达到了五厘米，应该尽快手术，3到5厘米之间，可以每半年做一次随诊，如果有增大尽快手术

腹主动脉瘤超过五公分，要尽快手术。3到5公分之间可以定期观察随诊

急性主动脉夹层按累及的范围分为一型，二型和三型，一型和二型往往需要尽快手术，三型一部分可以保守治疗，大多数目前采用微创腔内治疗

腹主动脉瘤腔内治疗近期效果好，安全，出血少，死亡率低。但一般在4年以后，效果就不如开放外科手术了，外科手术比较彻底，腔内手术会有各种内漏的问题，许多会再次手术，动脉瘤相关死亡率在4年以后会高于开腹手术

外科手术需要全麻，建立体外循环，之后在动脉瘤上下夹闭主动脉，切开动脉瘤，用人工血管和动脉瘤上下的正常血管吻合

年龄不大，目前这种情况，介入比较容易做，而且介入之后也还有手术治疗的机会，所以我个人建议可以先介入，用一体式支架比较好

角度是很大，上海很多医院都可以治疗的，比如鼓楼医院李晓强，乔彤，上海市第一医院冯睿教授，长征医院曲乐丰，新华医院欧敬民，复旦大学中山医院付伟国，复旦大学浦东医院汤敬东