一是高血压经过治疗后会导致循环血压下降，使阴茎血流灌注不足引发阳痿，二呢，性激素缺乏、局部生殖器炎症、频繁手淫、过度纵欲等等都会导致性欲降低，射精无力，没有快感。平时要多锻炼，运动可以促进雄激素分泌，改善性功能，另外要控制好基础疾病，血脂血糖血压等等，在性生活过程中，两个人要多交流，心理要放松，结合前戏和足够的刺激提高性生活满意度来提高欲望，也可以临时服用改善勃起的药物西地那非、他达拉非等带动自身的功能。还是不行的话，需要查一下海绵体血流，排查静脉瘘。

46岁左右出现腿酸软疼痛伴发凉无力首先应排除神经源性因素，临床常见的为腰椎管狭窄，腰椎间盘突出等疾病，压迫下肢神经早期表现为患侧发凉，麻木，无力，酸胀等。如果有长期吸烟史还应注意除外血管源性因素，如下肢脉管炎，节段动脉硬化，引起动脉狭窄，导致下肢血供受影响，从而表现为发凉等。有时下肢静脉性疾病如下肢静脉曲张静脉回流不畅也会导致下肢出现上述感觉。

有可能是贫血。可以先完善血常规检查，看一下血红蛋白的情况。