如果以前没有这种情况，那做完手术之后，短期之内出现这种情况，不用太担心。可以通过多吃蔬菜多吃粗粮，然后来调理大便，益生菌类的药物可以继续使用

现在术后4个月正常来说这个时候的创面应该已经完全长好了，但是有这种情况还是建议再找原来的主刀医生复查看一看

如果以前没有便秘的情况，那这种情况还是要通过多吃蔬菜水果多饮水，而且现在术后已经快两个月了，可以适当的多活动来促进胃肠的蠕动，改善便秘的情况。另外如果还是不见好转，还是需要找自己的主刀医生复查，看看术后的创面有没有问题，比如说狭窄

结合你目前的描述，考虑是肛瘘外口的可能性比较大，建议及时专科门诊就诊，行经直肠彩超或者盆腔核磁检查，结合医生的查体明确病情后确定下一步治疗

你现在有明确的诱因，所以综合来看还是考虑痔疮的可能性比较大，建议近期调理好膳食，调理好大便，避免辛辣饮食大便干燥，同时配合温盐水坐浴，口服迈之灵以及外用痔疮膏进行保守治疗，如症状缓解不明显，及时专科门诊就诊

综合你的症状，目前考虑肛裂的可能性更大一些，可以通过温盐水坐浴配合硝酸甘油软膏外用进行保守治疗，同时注意调理好大便，避免大便干燥以及久坐久蹲的情况，如果保守治疗效果不理想，及时专科门诊就诊

目前的情况考虑还是痔疮的可能性比较大，建议调理好大便，避免久坐久蹲大便干燥，同时通过温盐水坐浴以及外用痔疮栓口服迈之灵进行保守治疗，如症状不缓解则及时门诊就诊

溃疡性结肠炎是不会引起头痛的。血压高也会有头痛，你这个血压已经是有高血压了，但是还需要多测量几次，如果反复测量血压大于140/90就需要服用降压药治疗。当然头痛除了血压高引起之外，有些还可能是偏头痛，建议完善一下颅脑CT看一下有没有颅内的病变。

肛裂的发生发展大多数和大便干结久坐久蹲辛辣饮食有关系，所以说我们要从基本的方面着手，也就是首先要调理好目前大便的情况，通过多吃蔬菜水果多饮水，适当多活动来改善目前便秘大便干结的情况，除此之外可以通过温水坐浴外用硝酸甘油软膏进行治疗

结合你的描述考虑痔疮的可能性比较大，可以通过调理膳食调理好大便，避免久坐久蹲，同时外用痔疮膏以及温盐水坐浴等方法进行保守。治疗如果症状缓解则继续保持，如果症状没有缓解，则建议及时专科门诊就诊