您好！从您的年龄看，基本已到了绝经后，这个年龄开始心脏病的发病率会增加，如果有胸痛，建议详细检查一下排除心肌缺血，可以做心电图，心脏彩超甚至冠脉cta等。当然，心慌，胸痛原因很多，也可能是呼吸系统疾病，消化系统疾病都有可能，或者是植物神经功能失调。

您好！临床诊断心衰我们是根据病人的病史，症状，体格检查有没有心衰的体征，化验检查bnp，辅助检查心电图，心脏彩超等等综合判断是否存在心衰。最直接的就是做bnp检查，如果这个指标正常，基本可以排除心衰。

您好！临床上如果高度怀疑是冠心病心绞痛，建议最好直接做冠脉造影检查，这个是诊断冠心病的金标准，但是这项检查是有创的，需要住院才能做。其次也可以考虑做冠脉cta检查，或者平板运动试验等无创检查，当无创检查提示有心肌缺血时，再做冠脉造影明确。

需要查脑血管，糖尿病可以导致心脑血管病变，脑血管狭窄、供血不好可以头晕，另外血压高、耳石症都可以头晕

您好，早孕期需要完善妇科超声检查、血常规、孕酮、血HCG、感染筛查、凝血功能、肝肾功能等。建档之后需要规律产检。

您好！感染性心内膜炎的诊断比较困难，临床有一系列诊断标准，一般来说，需要多次做血培养已找到血液里的致病菌。做心脏超声，了解瓣膜损害情况，由于赘生物等特异性表现，还包括很多其他特异性表现比如皮肤损害，栓塞表现，尿液的改变等等。

您好，妊娠超过41周需要入院引产。过期妊娠期可能导致胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退等，建议入院核对孕周，酌情引产。

您好！心脏支架术后又出现胸痛，需要大致判断是否为心绞痛发作，根据胸痛的症状是否典型做出初步判断。做心电图，心脏彩超等看是否有心肌缺血表现，如果临床高度怀疑是心肌缺血导致，建议复查冠脉造影。也可以考虑做冠脉cta了解冠脉情况。

首先排除继发性疾病，是否有糖尿病、高血压、自身免疫病等等，血白蛋白是否低，血脂是不是高，有没有浮肿，是否符合肾病综合征的诊断，建议到医院进一步检查，有可能需要肾穿刺明确诊断。

您好，不知道您是否伴有腹痛症状，如果有，可能是先兆流产的表现，建议进行超声检查，明确是否有宫腔积血。可以考虑口服地屈孕酮。