有可能是胰岛素抵抗、胰岛素高峰后延，可以做糖耐量试验及胰岛素释放试验，明确诊断，建议减重、控制饮食治疗

首先明确是否有低血糖，如果有低血糖要进一步查病因，同时有低血压注意有无肾上腺皮质功能低下，建议到医院检查明确，如检查未见异常，有可能血管、神经功能不稳，可以增加运动，看中医调整

孕期血糖不达标只能胰岛素控制血糖，如果血糖一直高胎儿容易畸形、难产、早产、胎儿窘迫等，还容易巨大儿，孕期血糖控制目标：空腹血糖小于5.3，餐后血糖小于6.7

您的这种情况比较复杂，急性胆囊炎合并有肺部的感染、发热和糖尿病，建议您及早的到正规医院去治疗，一方面给予抗炎治疗急性胆囊炎；另一方面治疗肺部感染和糖尿病

胰腺炎后可以引起糖尿病，现在服用二甲双胍血糖未达标可以再加点药如：达格列净或阿卡波糖类药，使空腹血糖7左右，餐后血糖8左右

痛风、高血糖、高血压，降压可以选有降尿酸的降压药如：氯沙坦类，如降不下来联合氨氯地平，痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱，急性期后服用降尿酸药，根据血糖、肝肾功能、体重选择降糖药，同时控制饮食、运动、多饮水

有可能是糖尿病前期，建议做糖耐量及糖化血红蛋白明确诊断，如为糖尿病前期可以先饮食控制、运动、定期复查

甘精胰岛素是基础胰岛素，主要根据空腹血糖来调整剂量，空腹血糖7左右是达标，如果空腹血糖大于7，甘精每次加2u逐渐达到空腹血糖达标

最后血糖控制平稳后再做试管，对精子质量有好处

血糖如果空腹血糖10就高的多了，餐后血糖10也为达标建议调整治疗方案同时饮食控制尽快使血糖控制达标，建议空腹血糖7左右，餐后2小时血糖8左右为达标，乏力症状会减轻