食管下端粘膜紊乱，食管壁增厚，这种情况下最好要完善胃镜检查，然后取粘膜活检，可以通过病理活检了解是否已经达到癌变或者已经达到癌前病变。其次要完善13碳呼气实验检查，有没有幽门螺旋杆菌感染。

胃食管反流大便，隐血阳性，血红蛋白有点偏低，建议完善贫血三项检查，如果是缺铁性贫血，可以口服铁剂，如果是叶酸，维生素B12缺乏，需要补充叶酸，维生素B12。建议完善13碳呼气检查。有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素根治治疗，没有幽门螺旋杆菌感染，胃食管反流与口服雷贝拉唑，莫沙必利，铝碳酸镁治疗。

胃食管反流，平时要注意少吃多餐，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，餐后半小时不要平躺。可以口服雷贝拉唑，联合莫沙必利治疗。建议完善13碳呼气试验检查，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要服用抗生素根除治疗。

吸烟引起的慢阻肺首先要戒烟，避免危险因素。 完善肺功能，评估分级，选择合适的吸入药物并坚持吸入治疗。 可考虑肺康复治疗。

胃食管静脉中度曲张，这种一般多见于有肝硬化的患者，而且已经到了肝硬化失代偿期。目前主要是对症治疗。比如护肝，护胃，促进胃肠蠕动。如果静脉曲张破裂出血就要止血。

首先要戒烟 药物上根据肺功能进行分级，结合血常规嗜酸粒细胞水平选择吸入药物，如果是一级可噻托溴铵吸入治疗。 可协同肺康复锻炼。

反流性食管炎，建议完善13碳呼气试验检查，有幽门螺旋杆菌感染，需要服用两周抗生素，根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌，反流性食管炎可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，替普瑞酮治疗。

您好！心梗后需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂，raas抑制剂等。目前出现反酸，烧心等症状，有可能是用抗血小板药引起，可以联合抑酸药，胃粘膜保护剂等治疗。

您好！长期服用阿司匹林确实可以预防心脑血管疾病，但也有可能引起副作用，主要表现为消化道不适，反酸，烧心，胃痛，甚至消化道出血，或者其他部位严重出血都有可能，可以先停用阿司匹林，做胃镜进一步详细检查。

您好，慢阻肺急性加重是慢阻肺致死致残的重要原因,治疗上首先应积极评估状态，有无酸碱失衡，纠正内环境紊乱，保持呼吸道通畅，稳定生命体征，其次查找原因，感染是最重要诱因，明确感染类型，针对性治疗。其他如营养支持等。